总后脑勺疼可能由多种原因引起。比如紧张性头痛较为常见，约有40% - 70%的人曾经历过紧张性头痛，其中后脑勺部位也可能受影响。
常见原因之一：肌肉紧张性因素
长时间不良姿势： 如果长时间低头看手机、电脑，持续保持同一姿势超过1 - 2小时，颈部和后脑勺的肌肉会一直处于紧张状态，进而引发疼痛。例如，一些长期伏案工作的办公族，由于长期低头操作电脑，很容易出现后脑勺疼痛。颈部肌肉劳损： 过度使用颈部，像长时间进行高强度的颈部运动，如频繁扭头、长时间 carrying 重物导致颈部受力不均，都可能造成颈部肌肉劳损，引起后脑勺疼痛。
常见原因之二：脑部疾病相关
颅内炎症： 如脑膜炎等颅内炎症性疾病，除了后脑勺疼，还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。不过这种情况相对较少见，但一旦发生需及时就医。脑供血不足： 中老年人相对更易出现脑供血不足的情况，当脑部血液供应不足时，可能会引起后脑勺部位的疼痛，同时还可能伴有头晕、乏力等症状。
常见原因之三：颈椎问题引发
颈椎病： 颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能会压迫周围的神经、血管，从而导致后脑勺疼痛。一般来说，颈椎病患者中约有30% - 50%会出现头部疼痛的症状，其中后脑勺疼痛较为常见。颈椎关节紊乱： 颈椎关节发生紊乱时，会影响颈部的神经传导，也可能牵涉到后脑勺引起疼痛。比如突然的颈部扭伤等情况可能导致颈椎关节紊乱，进而引发后脑勺疼。