来月经时出现头晕、恶心的原因较多，可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关，具体如下：
1.正常的生理现象：
前列腺素分泌增加：来月经时，女性体内前列腺素分泌增加，可引起子宫平滑肌收缩、血管挛缩，导致子宫缺血、乏氧，从而引起头晕、恶心。
精神紧张：部分女性在来月经前可能会出现焦虑、紧张等情绪，精神过度紧张时可能会引起胃肠功能紊乱，导致恶心，同时也可能会出现头晕的症状。
2.疾病因素：
贫血：月经量过多可导致贫血，患者可出现头晕、乏力、恶心等症状。
低血压：来月经时，女性的血压可能会降低，从而引起头晕、恶心。
低血糖：来月经时，女性体内的能量消耗增加，如果不及时补充食物，可能会导致低血糖，出现头晕、恶心、心慌等症状。
其他：颈椎病、梅尼埃病、脑血管疾病等也可能导致来月经时头晕、恶心。
如果头晕、恶心的症状比较严重，或者持续时间较长，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，在来月经时，应注意休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。饮食上应注意营养均衡，避免食用辛辣、刺激性食物。