晚上睡觉手老是发麻可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.睡姿不正确：睡觉时手臂受压，导致手部血液循环不畅，就容易出现手麻的情况。
2.神经病变：如果患有颈椎病、胸廓出口综合征等疾病，可能会压迫神经，引起手部麻木、无力等症状。
3.糖尿病：长期糖尿病可能会损害周围神经，导致手脚麻木、疼痛等症状。
4.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等疾病可能会影响关节，导致手部肿胀、麻木。
5.中风：中老年人如果出现单侧手部麻木，同时伴有头痛、头晕、言语不清等症状，可能是中风的前兆。
6.其他：怀孕、营养不良、药物副作用等也可能导致手麻。
如果手麻的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如颈椎X光、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持正确的睡姿，避免手臂受压；适当运动，促进血液循环；保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。