晚上睡觉手老是发麻，可能与以下原因有关。
1.睡姿不良：如果睡觉时手臂长期受压，或睡觉时手放在胸口上，可能会压迫手臂的神经和血管，导致手部血液循环不畅，出现麻木、疼痛等症状。
2.神经病变：如果患有糖尿病、颈椎病、神经炎等疾病，可能会导致周围神经病变，使手部感觉异常，出现麻木、疼痛等症状。
3.血管病变：如果患有高血压、高血脂、动脉硬化等疾病，可能会导致血管狭窄或堵塞，影响手部血液循环，出现麻木、疼痛等症状。
4.其他原因：怀孕、过度劳累、缺乏维生素B12等也可能导致手部麻木。
如果经常出现睡觉手麻的症状，建议及时就医，进行相关检查，如血糖、血脂、颈椎X光、神经电生理检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的睡姿，避免手臂受压；避免过度劳累，适当休息；注意营养均衡，多吃富含维生素B12的食物，如肉类、蛋类、乳制品等。