早晚咳得厉害可能与多种因素相关，比如气道高反应性、呼吸道炎症、环境因素等。
一、气道高反应性
夜间和清晨时，人体的生物钟会使气道的反应性相对增高。比如一些患有咳嗽变异性哮喘的人，在早晚气道受到冷空气、异味等刺激时，就容易引发咳嗽。
二、呼吸道炎症
- 鼻炎：如果患有鼻炎，夜间睡觉时鼻涕倒流至咽喉部，早晨起床后体位改变等情况，都可能刺激咽喉，导致早晚咳嗽。
- 支气管炎：支气管在早晚时，分泌物排出等情况可能会刺激支气管黏膜，引起咳嗽，尤其是慢性支气管炎患者，症状往往更明显。
三、环境因素
- 空气干燥：早晚空气湿度可能相对较低，特别是在冬季使用暖气或空调时，空气干燥会刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽。
- 过敏原：早晨起床后可能接触到室内的灰尘、螨虫等过敏原，或者晚上睡觉时窗户未关严，吸入室外的花粉等过敏原，从而导致早晚咳嗽。
四、其他因素
- 胃食管反流：部分人在夜间平卧时，胃酸可能反流至食管，刺激咽喉，导致早晚咳嗽，尤其是本身有胃食管反流病史的人群更容易出现这种情况。
对于早晚咳得厉害的情况，若持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医明确原因。同时，在日常生活中，要注意保持室内空气湿润，避免接触过敏原，有鼻炎等疾病的人群要积极治疗基础疾病等。