早上咳嗽厉害的原因可能有以下几点：
1.上呼吸道咳嗽综合征：由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。
2.咳嗽变异性哮喘：多为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。
3.胃食管反流病：胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致食管外刺激，从而引发咳嗽。
4.变应性咳嗽：是一种特殊类型的咳嗽，临床表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。
5.感染后咳嗽：呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。
6.其他原因：如鼻后滴流综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、变应性鼻炎等疾病，也可能导致早上咳嗽厉害。
如果早上咳嗽厉害的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触过敏原、保持室内空气湿润等，也有助于缓解咳嗽症状。