来月经前外阴痒，可能与外阴炎、阴道炎、过敏或其他因素有关。具体如下：
1.外阴炎：来月经前，体内激素水平变化，可能导致外阴炎，出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状。
2.阴道炎：阴道炎也可导致外阴瘙痒，常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
3.过敏：使用卫生巾、内裤材质过敏，或使用了不合格的卫生巾、卫生护垫等，都可能导致外阴过敏，出现瘙痒症状。
4.其他：来月经前，外阴部清洁不够、穿着紧身化纤内裤、糖尿病等，也可能导致外阴瘙痒。
5.全身性疾病：一些全身性疾病，如维生素缺乏、黄疸、贫血、白血病等，也可能导致外阴瘙痒。
此外，一些全身性疾病，如维生素缺乏、黄疸、贫血、白血病等，也可能导致外阴瘙痒。
如果来月经前出现外阴瘙痒，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持外阴清洁，勤换内裤，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。