大便后擦纸上有血是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，当大便通过时，可能会擦破痔疮表面的血管，导致出血。痔疮引起的出血通常是鲜红色的，在大便表面或便后滴血。
2.肛裂：肛裂是肛门皮肤或肛管裂伤，通常由于大便干燥或排便时用力过猛引起。肛裂引起的出血通常伴有肛门疼痛。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常是良性的。息肉表面容易受到刺激而出血，出血量一般不多。
4.溃疡性结肠炎：这是一种慢性炎症性肠病，可导致直肠和结肠黏膜的炎症和溃疡。溃疡性结肠炎引起的出血通常伴有腹泻、腹痛等症状。
5.直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现大便带血、腹痛、消瘦等症状。
如果发现大便后擦纸上有血，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以确定出血的原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在治疗期间，患者需要注意以下几点：
1.保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免便秘。
2.避免久坐久站，适量运动，促进血液循环。
3.注意个人卫生，保持肛门清洁。
4.按照医生的建议进行治疗，按时服药或进行其他治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果出现大便后擦纸上有血的症状，建议及时就医，以便明确诊断和治疗。