屁股里面疼坠痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮或肛裂会导致肛门周围疼痛、坠胀感，有时还会伴有出血。建议保持肛门清洁，多喝水，多吃膳食纤维，避免便秘。如果症状严重，可能需要就医治疗，如使用痔疮膏或手术治疗。
2.直肠炎或肛窦炎：这是直肠或肛窦的炎症，可能导致肛门坠胀、疼痛、腹泻等症状。建议就医进行检查和治疗，可能需要使用抗生素或其他药物。
3.肛周脓肿：肛周脓肿是肛门周围组织的感染，会导致剧烈的疼痛、红肿和发热。需要及时就医，医生可能会进行切开引流或手术治疗。
4.盆腔炎：女性盆腔内的炎症也可能引起肛门坠胀、疼痛，可能伴有白带异常、性交痛等症状。建议就医进行妇科检查和治疗。
5.腰骶部疾病：例如腰骶部椎间盘突出、关节炎等，可能导致臀部和肛门的疼痛。需要进行相关检查，如X光、CT或MRI，以确定病因并进行治疗。
6.神经系统问题：例如神经炎、神经损伤等，也可能引起臀部和肛门的疼痛和坠胀感。需要就医进行神经科检查和治疗。
如果屁股里面疼坠痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、便秘等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。同时，避免长时间久坐、过度用力排便、长时间骑自行车等可能加重症状的行为。在就医前，尽量避免自行使用药物治疗，以免掩盖病情或延误治疗时机。