月经结束第一天同房怀孕的概率相对较低，但不是绝对不会怀孕。一般来说，月经周期规律的女性，排卵期通常在下次月经前14天左右，月经结束第一天距离排卵期较远，此时卵巢排卵的可能性较小，所以怀孕几率大概在5%~10%左右。
女性排卵期的特点
排卵期的时间范围： 对于月经周期为28~30天的女性，排卵期一般在月经周期的第14天左右，月经结束第一天通常处于卵泡期早期，这个时候卵泡还未发育成熟，排出卵子的可能性比较低。不过，有些女性月经周期不规律，排卵期可能会提前或延后，那月经结束第一天就有可能接近排卵期，从而增加怀孕风险。比如月经周期较短，22天左右的女性，月经结束后没几天就可能进入排卵期。受情绪等因素影响： 女性的排卵会受到情绪、环境等因素的影响。如果情绪过于紧张、焦虑，或者生活环境突然改变，可能会导致排卵提前或延后。例如长期处于高压工作状态的女性，可能会出现排卵期紊乱的情况，那么月经结束第一天同房就有怀孕的可能。
避孕方式的可靠性
安全期避孕的局限性： 安全期避孕并不是非常可靠的避孕方法，因为前面提到的排卵期可能会受多种因素影响而发生改变。即使是月经结束第一天，也不能完全排除怀孕的可能性。相比之下，像避孕套这种避孕方式就比较可靠，正确使用避孕套的避孕成功率能达到90%以上，而且还能预防性传播疾病。短效避孕药的作用： 对于有长期避孕需求的女性，可以考虑服用短效避孕药。短效避孕药需要规律服用，一般从月经来潮的第1天开始服用，连续服用21天，然后停药7天，接着开始下一个周期。它的避孕机制是通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多种途径来达到避孕目的，有效率能达到99%左右，但需要严格按照医嘱规律服用。
意外怀孕后的应对
及时检测是否怀孕： 如果月经结束第一天同房后担心怀孕，在同房10天后可以通过血HCG检测来判断是否怀孕，血HCG检测比尿妊娠试验更早能检测出是否怀孕。如果尿妊娠试验，一般在同房后14天左右可以检测。如果发现怀孕，又不想要孩子，要及时到正规医院就诊，根据自身情况选择合适的终止妊娠方式。比如怀孕49天以内的宫内妊娠，可以考虑药物流产，但药物流产有一定的失败率和出血风险；怀孕10周以内的可以选择人工流产手术。月经不调的可能： 同房后即使没有怀孕，月经结束第一天同房也可能会引起月经不调。因为性生活的刺激可能会影响女性的内分泌系统，导致月经周期紊乱、月经量改变等情况。如果出现月经推迟超过7天，或者月经量明显增多或减少等异常情况，要及时就医检查，排除怀孕以及其他妇科疾病的可能。