左侧后背肋骨下方疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肋骨骨折或肋软骨炎：外力撞击、剧烈咳嗽、深呼吸等可能导致肋骨骨折或肋软骨炎，引起左侧后背肋骨下方疼痛。疼痛通常较为剧烈，深呼吸、咳嗽或活动时加重。
2.胸膜炎或肺炎：肺部感染、胸膜炎等疾病可导致左侧后背肋骨下方疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
3.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病有时可放射至左侧后背肋骨下方，导致疼痛。疼痛可能与饮食有关，如饥饿、饱食、进食辛辣食物等。
4.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病可引起左侧后背肋骨下方疼痛，疼痛通常较为剧烈，可伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
5.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病也可能导致左侧后背肋骨下方疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射，伴有胸闷、气促等症状。
6.其他原因：带状疱疹、肋间神经炎、肌肉劳损、肾脏疾病等也可能引起左侧后背肋骨下方疼痛。
如果疼痛持续时间较长、程度较严重或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X光、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免长时间保持同一姿势。同时，应密切观察疼痛的变化情况，如果出现呼吸困难、恶心呕吐、发热等症状，应立即就医。