小孩发烧时头不热身上热，可能是正常现象，也可能与测量方法、环境因素、感染严重程度等有关。以下是一些可能的原因：
1.测量方法不准确：测量体温时，如果测量部位不准确、测量时间不够，或者使用的测量工具不准确，可能会导致测量结果不准确。例如，如果只测量了小孩的头部，而没有测量身体其他部位，可能会出现头部不热、身上热的情况。
2.环境因素：如果小孩所处的环境温度较高，或者穿着过多、盖得过厚，也可能会导致身上热。这是因为身体会通过出汗来散热，以保持体温的平衡。
3.感染严重程度：小孩发烧时，感染的严重程度可能会影响体温的分布。如果感染较轻，可能只会出现身体某些部位的发热，而头部的发热不明显。
4.其他原因：一些其他因素也可能导致小孩发烧时头不热身上热，如药物副作用、免疫系统异常等。
需要注意的是，如果小孩发烧，尤其是体温较高（如超过38.5℃），或者出现其他症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，应及时就医，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在小孩发烧期间，应注意保持其身体水分，多喝水，避免过度穿着和盖被，以帮助降低体温。如果小孩出现精神萎靡、呼吸急促、心跳加快等异常情况，应立即就医。
此外，对于一些特殊人群，如婴儿、老年人、免疫功能低下者等，发烧可能会更加危险，需要更加密切地关注体温变化，并及时就医。同时，在疫情期间，如果小孩出现发烧症状，应及时就医，并告知医生近期的旅行史、接触史等信息，以便医生进行准确的诊断和治疗。