小孩发烧身上热头不热，可能是以下原因引起：
1.感染：小孩体内有感染灶，如呼吸道感染、消化道感染等，感染导致的发热通常是全身性的，所以会出现身上热的情况。但头部血管比较丰富，发热时头部血管扩张，可能会带走一部分热量，从而出现头不热的现象。
2.退烧药的作用：如果小孩服用了退烧药，退烧药可能会使体温分布更加均匀，从而导致身上和头部的温度差异减小。
3.环境因素：如果小孩所处的环境温度较高，或者穿着过多、盖被过厚，也可能会导致身上热而头不热。
4.其他：小孩的基础代谢率较高，体温调节中枢发育不完善，也可能会出现身上热头不热的情况。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量小孩的体温，以准确了解其发热情况。
2.观察症状：注意观察小孩的其他症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等，以便确定病因。
3.保持适宜的环境：根据天气情况和小孩的需求，适当调整室内温度和湿度，避免过度保暖。
4.多喝水：鼓励小孩多喝水，有助于补充水分和促进体内毒素排出。
5.就医：如果小孩的体温持续较高或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，在给小孩使用退烧药时，应按照医生的建议使用，并注意药物的剂量和使用方法。同时，要密切观察小孩的病情变化，如有异常应及时就医。