一级高血压是否需要吃药不能一概而论，需要综合考虑血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害、其他健康问题、生活方式干预的效果以及个人意愿等因素。患者应与医生充分沟通，了解相关风险和治疗益处，然后根据自己的情况做出决策。除了药物治疗，患者还需注意饮食、运动等生活方式的调整，以更好地控制血压。
一级高血压是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，以下是一些需要考虑的点：
1.血压水平：一级高血压的范围是收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg。如果血压仅轻度升高，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过改善生活方式来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持心理平衡等。在36个月的观察期内，医生会定期监测血压，以评估生活方式干预的效果。如果血压未能有效控制，或存在其他心血管疾病风险因素，可能会考虑药物治疗。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、肥胖、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，或存在心血管疾病病史，即使血压处于一级高血压范围，也可能需要早期启动药物治疗。
3.靶器官损害：某些情况下，即使血压处于一级高血压范围，也可能存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿等。这些靶器官损害提示心血管疾病的风险增加，可能需要药物治疗来保护靶器官功能。
4.其他健康问题：患者的其他健康问题也会影响治疗决策。例如，存在肾脏疾病、肝脏疾病、心律失常等疾病时，药物的选择和治疗方案可能需要调整。
5.生活方式干预的效果：在考虑药物治疗之前，医生通常会先尝试生活方式干预。如果生活方式干预能够有效控制血压，且患者能够坚持健康的生活方式，药物治疗可能会推迟或避免。
6.个人意愿：患者的个人意愿也是治疗决策的重要考虑因素。患者应该与医生充分沟通，了解高血压的风险和治疗的益处，以及不同治疗方案的优缺点，然后根据自己的情况做出决策。
综上所述，一级高血压是否需要吃药需要根据个体情况进行综合评估。在决定治疗方案之前，建议患者与医生进行详细的讨论，包括血压水平、风险因素、靶器官损害、其他健康问题以及个人意愿等。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并定期监测血压和评估治疗效果，以确保患者的健康和安全。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期管理。除了药物治疗外，患者还需要注意饮食、运动、戒烟限酒等生活方式的调整，以更好地控制血压，预防心血管疾病的发生和发展。如果对高血压的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。