新生儿急性呼吸窘迫综合征主要表现为出生后不久出现进行性呼吸困难、呼吸急促、发绀等。患儿呼吸频率增快，可达60次/分以上，鼻翼扇动，胸廓起伏不明显，严重时会出现呼吸节律不整等情况。
一、呼吸方面的典型表现
1. 呼吸急促
新生儿急性呼吸窘迫综合征的患儿通常会出现明显的呼吸急促，呼吸频率可超过60次/分钟。这是因为患儿的肺部功能受到影响，气体交换不畅，身体需要更快的呼吸来获取足够的氧气。例如，正常新生儿的呼吸频率在30 - 40次/分钟左右，而患病新生儿会远超这个数值。
2. 呼吸困难
表现为吸气时胸廓凹陷，也就是所谓的三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。这是由于肺部顺应性降低，肺泡扩张困难，需要用力吸气来克服阻力，从而出现这种胸廓凹陷的情况。
二、皮肤颜色方面的表现
1. 发绀
患儿会出现口唇、指甲床等部位的发绀现象，这是因为氧气供应不足，血液中还原血红蛋白增多导致的。皮肤会呈现青紫色，尤其是在哭闹、吃奶等活动时，发绀会更加明显。
三、其他伴随表现
1. 呼吸节律异常
病情严重的患儿可能会出现呼吸节律不整，如呼吸暂停、呼吸快慢不均等情况。这是因为肺部病变影响了呼吸中枢的正常调节功能，导致呼吸的节律无法维持正常状态。
2. 呻吟
部分患儿会出现呻吟声，这是机体试图通过增加气道压力来改善肺泡扩张的一种自我保护机制。通过呻吟可以在一定程度上提高肺泡内的压力，防止肺泡萎陷。参考文献：
《实用新生儿学》（第四版）
国家卫健委《新生儿急性呼吸窘迫综合征诊疗规范》
Q：新生儿急性呼吸窘迫综合征的病因是什么？
A：主要是因为新生儿肺泡表面活性物质缺乏，肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力，缺乏时肺泡易于萎陷，导致进行性肺不张，从而引发急性呼吸窘迫综合征。
Q：如何早期发现新生儿急性呼吸窘迫综合征？
A：密切观察新生儿出生后的呼吸情况，若出生后不久出现呼吸急促、发绀、三凹征等表现，就要高度怀疑本病，需及时请医生进行评估。
Q：新生儿急性呼吸窘迫综合征与新生儿湿肺如何区分？
A：新生儿湿肺多见于足月儿，症状相对较轻，呼吸急促一般在出生后数小时内出现，2 - 5天内可自行恢复，肺部X线表现与急性呼吸窘迫综合征不同；而急性呼吸窘迫综合征病情进展快，症状较重，X线表现有其典型特征。
Q：新生儿急性呼吸窘迫综合征的治疗原则是什么？
A：主要是纠正缺氧，维持酸碱平衡，支持呼吸，促进肺泡表面活性物质合成等。比如使用呼吸机辅助呼吸，补充肺泡表面活性物质等治疗措施。
Q：孕妇在孕期如何预防新生儿急性呼吸窘迫综合征？
A：对于可能发生早产的孕妇，可在分娩前给予糖皮质激素，促进胎儿肺泡表面活性物质的合成，降低新生儿急性呼吸窘迫综合征的发生风险。
Q：新生儿急性呼吸窘迫综合征治愈后会有后遗症吗？
A：部分患儿可能会有后遗症，如支气管肺发育不良等，但如果能早期诊断和积极治疗，部分患儿预后较好，具体情况与病情严重程度等因素有关。
Q：新生儿急性呼吸窘迫综合征的护理要点有哪些？
A：要保持患儿呼吸道通畅，密切监测生命体征，维持合适的温湿度环境，合理喂养等。比如定时为患儿翻身拍背，促进痰液排出，保证患儿营养供应等。
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