皮质醇增多症是由于多种原因引起的肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致的病症，也称为库欣综合征。其病因及发病机制较为复杂，以下是对皮质醇增多症病因及发病的全面解答：
1.病因
垂体腺瘤：分泌ACTH过多，导致双侧肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质醇。
肾上腺皮质腺瘤：自主性分泌大量皮质醇，不受垂体ACTH控制。
肾上腺皮质癌：分泌自主性皮质醇，可伴有雄激素和盐皮质激素的分泌。
异位ACTH综合征：垂体外的肿瘤分泌ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质醇。
医源性皮质醇增多症：长期大量使用外源性糖皮质激素。
2.发病机制
长期过度的皮质醇刺激：导致蛋白质分解增加、脂肪动员和利用减少，引起向心性肥胖、满月脸、水牛背等典型表现。
代谢紊乱：血糖升高、糖耐量异常、高血压、脂代谢异常等。
心血管系统并发症：心脏扩大、心律失常、高血压等。
免疫系统抑制：容易感染。
其他：骨质疏松、精神症状等。
3.诊断
临床表现：如向心性肥胖、满月脸、水牛背等。
实验室检查：测定血皮质醇、24小时尿游离皮质醇、ACTH等，以及影像学检查，如肾上腺CT、MRI等。
鉴别诊断：需要与其他原因引起的皮质醇增多症进行鉴别，如异位ACTH综合征、肾上腺皮质腺瘤等。
4.治疗
手术治疗：对于垂体腺瘤或肾上腺皮质腺瘤，手术切除是首选治疗方法。
药物治疗：对于不能手术或术后复发的患者，可采用药物治疗，如米非司酮、酮康唑等。
放疗：对于垂体腺瘤，放疗可作为辅助治疗。
5.注意事项
定期复查：治疗后需要定期复查，监测皮质醇水平和相关并发症的发生。
生活方式调整：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
避免诱因：避免长期使用糖皮质激素、应激等诱因。
总之，皮质醇增多症的病因复杂，需要综合临床表现、实验室检查和影像学结果进行诊断和治疗。患者应积极配合医生治疗，同时注意生活方式的调整，以提高生活质量。对于高危人群，如长期使用糖皮质激素的患者，应定期进行检查，以便早发现、早治疗。