肩胛骨下方的后背疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、提重物或姿势不正确可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.脊柱问题：脊柱的疾病，如椎间盘突出、脊柱关节炎等，可能压迫神经，导致后背疼痛。
3.心脏疾病：少数情况下，心脏问题也可能引起后背疼痛，尤其是向左肩和左臂放射。
4.肺部疾病：肺部感染、肿瘤等肺部疾病也可能导致后背疼痛。
5.其他原因：胆囊炎、胃溃疡等腹部疾病，以及神经痛、肿瘤等也可能引起后背疼痛。
对于肩胛骨下方的后背疼痛，需要采取以下措施：
1.休息：避免过度使用背部肌肉，尽量减少背部的负担。
2.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和时间，可以选择热敷或冷敷来缓解疼痛。
3.药物治疗：可以使用止痛药、消炎药等缓解疼痛。
4.物理治疗：如按摩、针灸、理疗等可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。
5.就医：如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于老年人、有心脏病史或其他慢性疾病的患者，后背疼痛可能是严重疾病的信号，如心肌梗死、主动脉夹层等，需要立即就医，进行紧急治疗。
总之，肩胛骨下方的后背疼痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。