能生小孩，但需要采取一些措施。地中海贫血是一种遗传性疾病，如果男女双方都有地中海贫血，那么他们的子女有一定的概率会患上地中海贫血。
对于这种情况，建议在怀孕前进行遗传咨询和基因检测，以了解双方的地中海贫血基因情况以及子女患病的风险。医生会根据检测结果提供相应的建议和指导，包括：
1.自然受孕：如果双方的地中海贫血基因类型相同，且为轻型地中海贫血，那么可以选择自然受孕。但需要在孕期进行密切的产前检查，以及时发现和处理可能出现的问题。
2.产前诊断：如果双方的地中海贫血基因类型不同，或者一方为重型地中海贫血，那么建议在怀孕后进行产前诊断，以确定胎儿的基因情况。产前诊断可以通过羊水穿刺、绒毛活检或无创产前基因检测等方法进行。如果胎儿患有地中海贫血，医生会根据具体情况提供进一步的建议，包括终止妊娠或选择其他治疗方法。
3.遗传咨询：遗传咨询可以帮助夫妻了解地中海贫血的遗传特点、风险评估以及可能的治疗方法。夫妻可以与遗传咨询师进行深入的讨论，制定个性化的生育计划。
需要注意的是，地中海贫血的遗传方式较为复杂，具体情况需要根据夫妻双方的基因类型和临床表现来确定。在决定生育之前，建议夫妻咨询专业的遗传医生或生殖专家，以获取更详细和个性化的建议。此外，孕期的产前检查和监测也非常重要，可以及时发现和处理胎儿的异常情况，保障母婴的健康。