髌上囊积液的处理需根据具体情况而定。一般来说，少量的髌上囊积液可以通过休息等方式观察。如果积液较多或有相关症状，可采取相应措施。
病因了解很重要
髌上囊积液常见于运动损伤，比如打篮球、跑步等运动中，膝关节过度屈伸可能导致髌上囊损伤引起积液；也可能由关节炎引起，像类风湿关节炎、骨性关节炎等都可能累及髌上囊导致积液产生。
非药物干预办法
休息制动：
如果是运动损伤导致的髌上囊积液，首先要让膝关节充分休息，减少活动量，避免进一步损伤。比如急性期应尽量避免走路、上下楼梯等活动，让膝关节处于相对静止的状态，一般建议休息1 - 2周左右，让损伤的组织有恢复的时间。
物理治疗：
可以采用冷敷，在受伤后的48小时内，用冰袋对膝关节进行冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，每天3 - 4次。冷敷可以收缩血管，减少局部的出血和肿胀，缓解疼痛。48小时后可以改为热敷，用热毛巾或热水袋热敷膝关节，每次热敷15 - 20分钟，每天3 - 4次，热敷能够促进局部血液循环，帮助积液的吸收。
药物辅助手段
如果疼痛较为明显，可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛。但要注意，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，应在医生评估后使用。如果是关节炎引起的髌上囊积液，对于类风湿关节炎可能需要使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤等，但具体用药需遵循专科医生的方案。
就医治疗情况
如果髌上囊积液量较多，通过上述保守治疗效果不佳，或者是由一些严重疾病引起的，可能需要进行穿刺抽液。医生会在严格消毒的情况下，用注射器将髌上囊内的积液抽出，然后可能会向囊内注射一些药物，如糖皮质激素等，来减轻炎症反应。另外，如果是由肿瘤等特殊原因引起的髌上囊积液，则需要针对肿瘤等原发病进行相应的治疗，可能需要手术等方式。