卵巢囊肿是否必须手术，需要根据囊肿的性质、大小、症状等因素来决定，分析如下：
1.良性囊肿：
较小的囊肿：如果囊肿直径小于5厘米，且没有明显症状，通常可以定期复查，观察囊肿的变化情况。医生可能会建议每3-6个月进行一次超声检查，以确保囊肿没有增大或恶变。
较大的囊肿：如果囊肿直径大于5厘米，或出现了明显的症状，如腹痛、腹胀、月经失调等，可能需要手术治疗。手术的目的是去除囊肿，以防止囊肿恶变或引起其他并发症。
2.恶性囊肿：
无论囊肿大小：如果怀疑卵巢囊肿为恶性，通常都需要进行手术治疗。手术不仅可以去除囊肿，还可以进行病理检查，以确定肿瘤的类型和分期，并制定相应的治疗方案。
3.特殊情况：
怀孕相关：如果在怀孕期间发现卵巢囊肿，需要密切观察囊肿的变化情况。如果囊肿没有明显变化，通常可以在产后进行手术治疗。如果囊肿发生了扭转或破裂等并发症，可能需要紧急手术。
绝经后妇女：如果绝经后妇女发现卵巢囊肿，也需要高度警惕恶变的可能。即使囊肿较小，也可能需要手术治疗，并进行病理检查。
总之，卵巢囊肿是否必须手术，需要综合考虑多种因素。患者应遵循医生的建议，进行详细的检查和评估，并根据个人情况制定合适的治疗方案。