卵巢囊肿是否必须手术，不能一概而论，需要综合考虑多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.囊肿的大小和性质：一般来说，直径小于5厘米的囊肿，且为功能性囊肿（如滤泡囊肿或黄体囊肿），可能会自行消失，不需要手术。但如果囊肿较大、持续存在、或有恶变倾向，手术可能是更合适的选择。
2.症状：如果卵巢囊肿引起明显的症状，如腹痛、性交痛、月经失调、尿频、便秘等，手术可能有助于缓解这些症状。
3.怀孕相关问题：如果是怀孕相关的卵巢囊肿，如黄素囊肿，通常会在孕期结束后自行消退。但在某些情况下，如囊肿较大、发生扭转或破裂，可能需要手术干预。
4.个人情况：患者的年龄、生育需求、健康状况等也会影响治疗决策。对于年轻、有生育需求的患者，手术可能会对卵巢功能产生一定影响，医生会在权衡利弊后制定个性化的治疗方案。
5.随访观察：对于一些较小的、无症状的囊肿，医生可能会建议定期随访观察，以确保囊肿的大小和性质没有变化。如果囊肿在随访过程中增大、出现症状或有恶变迹象，手术可能仍是必要的。
需要注意的是，对于卵巢囊肿的治疗，手术并不是唯一的选择。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并与患者充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如绝经后女性、有卵巢癌家族史的患者等，卵巢囊肿的处理可能更加谨慎。这些患者可能需要更密切的监测和更积极的治疗。
如果发现卵巢囊肿，应及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于维护卵巢健康。