卵巢囊肿是否必须手术，取决于囊肿的性质、大小、症状等因素，不能一概而论。一般来说，以下情况可能需要手术：
1.囊肿较大：直径超过5厘米的囊肿，可能会引起腹胀、腹痛、性交不适等症状，或者发生破裂、扭转等并发症，需要手术治疗。
2.囊肿持续存在：直径小于5厘米的囊肿，经复查持续存在或长大，也可能需要手术。
3.怀疑恶变：通过超声、肿瘤标志物等检查怀疑卵巢囊肿恶变时，应手术治疗，并进行病理检查明确诊断。
4.其他情况：如卵巢囊肿引起不孕症，或药物治疗无效时，也可考虑手术。
需要注意的是，不是所有的卵巢囊肿都需要手术，有些生理性囊肿会自行消失，如滤泡囊肿和黄体囊肿。对于较小的、无症状的囊肿，可以定期复查，观察其变化情况。
总之，卵巢囊肿的治疗方法应根据个体情况而定，患者应在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。