小孩从床上摔下摔到头部是否严重，需要综合考虑多方面因素，以下是一些需要注意的点：
1.观察症状：
意识状态：观察小孩是否昏迷、嗜睡、烦躁或异常安静。
头部外伤：检查头部是否有血肿、肿胀、破皮或出血。
神经系统症状：注意小孩是否出现抽搐、麻木、无力、视力模糊、呕吐、头痛等症状。
运动和协调能力：观察小孩的运动是否协调，有无共济失调或异常姿势。
2.受伤情况：
床的高度：较高的床可能导致更严重的头部损伤。
着地部位：头部的哪个部位先着地也会影响损伤的严重程度。
受伤时的情况：小孩是否有其他物体碰撞或受伤的情况。
3.年龄和健康状况：
较小的小孩或有健康问题的小孩更容易出现严重并发症。
早产儿或存在神经系统问题的小孩需要特别关注。
4.时间因素：
受伤后的时间：如果症状在短时间内加重，需要及时就医。
观察时间：一般建议观察24-48小时，以确保没有迟发性损伤。
如果小孩从床上摔下后出现以下情况，应立即就医或前往急诊：
昏迷、嗜睡或意识不清。
频繁呕吐。
抽搐。
头部明显外伤或出血。
失去平衡或协调能力。
瞳孔大小不对称或视力问题。
持续头痛或加重的头痛。
任何异常的行为或意识改变。
医生会进行详细的身体检查和神经系统评估，可能包括头部CT扫描等影像学检查，以确定头部是否有损伤以及损伤的程度。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。
在观察期间，要密切关注小孩的症状变化，保持安静，避免剧烈运动。如果症状加重或出现新的症状，应及时告知医生。
需要注意的是，即使小孩在受伤后看起来正常，也不能完全排除潜在的问题。因此，家长应该保持警惕，并在必要时咨询医生的建议。早期诊断和治疗可以提高预后的效果，减少并发症的发生。