小孩从床上摔下摔到头部是否严重，需分情况来看。一般来说，若孩子摔落后立刻大哭，精神状态正常，没有持续呕吐、嗜睡、抽搐等情况，可能不严重；但如果出现持续哭闹不止、呕吐频繁、意识模糊、肢体活动异常等，就比较严重，需及时就医。
如何判断是否严重
观察精神状态： 如果小孩摔后很快恢复正常活泼的状态，能正常玩耍、进食，那相对没那么严重。但要是摔后精神萎靡，总是想睡觉，叫他反应迟钝，就要警惕。比如摔后1 - 2小时内一直昏昏欲睡，叫名字没什么回应，就需重视。查看是否呕吐： 轻微摔头可能不会呕吐，但如果出现频繁呕吐，呈喷射状呕吐，那就比较危险。一般偶尔吐一次，可能问题不大，但频繁呕吐就要及时送医。
受伤后的初步处理
短时间内观察： 孩子摔落后，在接下来的24 - 48小时内都要密切观察。每小时留意孩子的神志、面色、有无呕吐等情况。如果这期间都没有异常表现，那严重损伤的可能性相对降低，但也不能完全放松警惕。局部情况检查： 检查头部摔伤部位，看有没有红肿、出血等。如果只是轻微红肿，用冷毛巾敷一敷，能减轻肿胀。要是有出血，要先用干净纱布按压止血，然后尽快去医院处理。
需及时就医的情况
出现抽搐： 孩子摔头后如果发生抽搐，不管是全身抽搐还是局部抽搐，都属于严重情况，必须马上送医。抽搐可能是脑部受到损伤引发的异常放电。耳鼻出血或流液： 如果孩子耳朵有流血、流水，或者鼻子有清亮液体流出，这可能是颅底骨折的表现，属于严重情况，要立刻就医，因为颅底骨折可能会导致颅内感染等严重并发症。