乳房有肿块且疼痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：
是一种常见的乳腺良性疾病，可能与内分泌功能紊乱有关。主要表现为乳房肿块和疼痛，疼痛与月经周期有关，常于月经前加重，月经后减轻。
此外，乳腺增生还可能伴有乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。
2.乳腺炎：
是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。主要表现为乳房肿块、疼痛，局部皮肤红肿、发热，严重时可出现寒战、高热等全身症状。
乳腺炎多由细菌感染引起，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。
3.乳腺纤维腺瘤：
是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的年轻女性。主要表现为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，活动度好，无压痛。
乳腺纤维腺瘤一般无明显症状，少数患者可出现乳房疼痛，多为阵发性或偶发性，月经周期对其影响不大。
4.乳腺癌：
是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期常无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头内陷等症状，部分患者还可出现腋窝淋巴结肿大、锁骨上窝淋巴结肿大等症状。
乳房疼痛是乳腺癌的常见症状之一，多为阵发性刺痛或隐痛，可累及肩部、背部等部位。
5.其他：
乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等疾病也可能导致乳房肿块和疼痛。
此外，某些药物的副作用也可能引起乳房疼痛，如避孕药、抗抑郁药等。
总之，乳房有肿块且疼痛的原因复杂，可能是良性疾病，也可能是恶性疾病。如果出现乳房肿块且疼痛，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。