乳房有肿块而且疼可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，其主要症状是乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，表现为乳房红肿、疼痛、发热等；非哺乳期乳腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫性疾病有关。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性，表现为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无明显压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可引起乳房疼痛和肿块。
如果出现乳房肿块且伴有疼痛，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
对于40岁以上的女性，尤其是高危人群（有乳腺癌家族史、乳腺不典型增生、长期服用雌激素类药物等），应定期进行乳腺癌筛查，包括乳腺自查、临床体检、乳腺超声和乳腺X线摄影等，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。
此外，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳房疾病的发生。
总之，乳房有肿块且疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施，是保护乳房健康的关键。