伤口内部有硬块且按压疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.感染：伤口发生感染后，可能会出现红肿、疼痛、硬块等症状。如果感染严重，还可能会出现发热、寒战等全身症状。
治疗方法：可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果脓肿已经形成，需要进行切开引流。
2.异物残留：伤口内如果有异物残留，如沙子、灰尘等，也可能会导致伤口感染，出现硬块和疼痛。
治疗方法：需要及时就医，通过手术的方式将异物取出。
3.瘢痕增生：如果伤口较深，愈合后可能会形成瘢痕。瘢痕组织可能会出现硬块和疼痛。
治疗方法：可以在医生的指导下使用瘢痕软化膏、瘢痕贴等药物进行治疗，也可以通过激光、冷冻等物理方法进行治疗。
4.其他：伤口内部有硬块且按压疼痛还可能是由于肿瘤、结核等原因引起的。
治疗方法：需要及时就医，进行相关检查，如血常规、B超、CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果伤口内部有硬块且按压疼痛，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持伤口清洁，避免感染。