打掉胎儿即人工终止妊娠,主要有药物流产与手术流产两种方式,需在具备资质的医疗机构由专业医护人员操作,具体如下:
一、药物流产
1.适用情形:一般适用于妊娠≤49日、确诊为宫内妊娠且自愿要求用药终止妊娠的女性,需排除肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患,肝肾功能异常等药物流产禁忌证,不同年龄女性均需评估身体状况符合要求才可进行,需考虑个体健康状况。
2.操作过程:需服用米非司酮与米索前列醇,米非司酮使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,米索前列醇促进子宫收缩使胚胎排出,服药过程要在医护人员监护下,观察阴道出血及妊娠物排出情况。
二、手术流产
1.负压吸引术:
-适用范围:适用于妊娠10周内者,要评估孕妇身体状况,无生殖道炎症等手术禁忌证,不同年龄孕妇术前均需做好相关检查评估以保障手术安全。
-操作方式:通过负压吸引装置将妊娠组织吸出,手术需专业医生在无菌操作下进行。
2.钳刮术:
-适用范围:适用于妊娠10-14周者,因妊娠周数较大,胚胎较大,需先扩张宫颈后用钳刮及负压吸引相结合的方法终止妊娠,对孕妇身体状况要求更高,要严格评估禁忌证。
三、术后相关要点
1.身体休养:无论药物流产还是手术流产,术后均需休息约2周,避免剧烈运动与重体力劳动,加强营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素等营养的食物以促进身体恢复。
2.阴道出血监测:密切观察阴道出血状况,正常术后阴道出血量少于月经量,若出现阴道出血量多、出血时间长(超2周)等异常,需及时就医复诊。
3.禁止性生活与盆浴:术后1个月内禁止性生活及盆浴,防止发生宫腔感染等并发症。
四、特殊人群留意事项
1.青少年群体:青少年进行人工终止妊娠需家长陪同,充分知晓手术风险及对身体的影响,术后家长要给予更多关心照顾协助身体恢复,还要关注青少年术后可能出现的心理问题,必要时寻求专业心理疏导。
2.有病史人群:如有盆腔炎等妇科病史者,术后感染风险相对较高,需严格遵循术后抗感染等相关注意事项,密切观察自身症状,若有下腹痛、发热等感染迹象要及时就医;有多次流产史者再次流产对子宫损伤风险增加,需更谨慎考虑并在术后加强子宫恢复相关护理。