腰椎肌肉拉伤后，应采取以下急救和治疗措施：
1.立即停止活动，避免进一步加重损伤。
2.休息：受伤后的48-72小时内，应保持休息，避免腰部受力。
3.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次15-20分钟，每天数次，可有效减轻疼痛和肿胀。
4.加压包扎：使用弹性绷带包扎受伤部位，但不要过紧，以免影响血液循环。
5.抬高受伤部位：将受伤的下肢抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
6.药物治疗：可以服用非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解疼痛，也可以使用活血化瘀的中药。
7.物理治疗：在医生的指导下，可以进行热敷、按摩、针灸等物理治疗，促进恢复。
8.康复训练：在疼痛缓解后，应开始进行康复训练，包括腰部肌肉的强化训练、核心稳定性训练等，预防再次受伤。
9.就医：如果疼痛剧烈、肿胀明显、活动受限或出现下肢麻木无力等症状，应及时就医，可能需要进一步检查和治疗，如X光、CT、MRI等，以排除骨折、椎间盘突出等严重情况。
10.注意事项：
在恢复期间，要避免久坐、久站、弯腰搬重物等动作，以免加重损伤。
可以佩戴腰围保护腰部，但不要长时间佩戴，以免导致腰部肌肉萎缩。
如果疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊。
对于老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等人群，腰椎肌肉拉伤后更容易出现并发症，应更加重视治疗和康复。
总之，腰椎肌肉拉伤后应及时采取正确的治疗措施，同时注意休息和康复训练，以促进恢复。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。