上尿路感染与下尿路感染的鉴别主要根据感染部位、临床症状、实验室检查等方面进行，具体如下：
感染部位：上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎。
临床症状：上尿路感染除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，还可能出现寒战、高热、腰痛等全身症状；下尿路感染一般无明显的全身症状，主要表现为膀胱刺激症状。
实验室检查：上尿路感染时，血常规可能会出现白细胞升高，中段尿培养可检出病原菌；下尿路感染时，一般无明显异常，中段尿培养也可能为阴性。
需要注意的是，特殊人群，如孕妇、老年人、免疫力低下者等，尿路感染的症状可能不典型，容易漏诊或误诊。因此，对于这些人群，如果出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断，及时治疗。