上尿路感染与下尿路感染的鉴别主要在于感染部位的不同，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。以下是两者的鉴别要点：
1.病因：上尿路感染多由细菌感染引起，可由血行感染、上行感染、淋巴道感染和直接感染引起；下尿路感染则主要由逆行感染引起，即细菌从尿道口上行至膀胱、尿道。
2.症状：上尿路感染除了有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染的症状外，还可能出现高热、寒战、腰痛等全身症状；下尿路感染一般无明显的全身症状，部分患者可出现耻骨上区不适、下腹疼痛等症状。
3.体征：上尿路感染可有肾区叩击痛、肋脊点压痛等体征；下尿路感染则无明显的体征。
4.检查：上尿路感染患者的血常规检查可出现白细胞计数升高，中段尿培养可检出病原菌；下尿路感染患者的中段尿培养可检出病原菌，血常规检查一般正常。
5.治疗：上尿路感染需要使用抗生素治疗，疗程一般为10~14天；下尿路感染一般使用抗生素治疗3~7天即可。
需要注意的是，上尿路感染和下尿路感染在治疗上有所不同，但在诊断不明确时，均应进行中段尿培养和药敏试验，以选择敏感的抗生素进行治疗。同时，患者应注意个人卫生，多喝水，勤排尿，有助于病情的恢复。