10岁女孩乳房有硬块还痛，可能是正常的发育现象，也可能是某些疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.乳房发育：10岁左右的女孩正处于乳房发育的阶段，在这个过程中，乳房可能会出现硬块和疼痛，这是正常的生理现象。一般来说，这种硬块会随着乳房的发育逐渐消失，疼痛也会逐渐减轻。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，可发生于青春期后的任何年龄。女孩在乳房发育过程中，体内的激素水平会发生变化，可能导致乳腺组织增生，形成硬块和疼痛。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可由细菌感染或其他原因引起。女孩患乳腺炎的情况相对较少见，但也可能出现乳房硬块和疼痛，还可能伴有红肿、发热等症状。
4.乳腺肿瘤：虽然乳腺肿瘤在儿童中较为罕见，但也不能完全排除。如果女孩乳房的硬块持续存在、逐渐增大、质地坚硬、边界不清，或者伴有乳头溢液、皮肤改变等症状，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。
5.其他原因：外伤、肋软骨炎等也可能导致女孩乳房疼痛和硬块。
总之，10岁女孩乳房有硬块还痛，需要引起家长的重视。如果硬块和疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他异常症状，应及时带女孩就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的疾病。同时，家长应注意女孩的乳房卫生，避免挤压和碰撞乳房。