当10岁女孩乳房出现硬块并伴有疼痛时，可能是由以下原因引起的：
1.乳房发育：在10岁左右，女孩的乳房开始发育，这是正常的生理现象。在发育过程中，乳房可能会出现硬块和疼痛。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳房疾病，可能与激素水平变化有关。女孩在发育过程中，乳腺组织可能会增生，导致乳房硬块和疼痛。
3.外伤：如果女孩的乳房受到外伤，如撞击、挤压等，可能会导致乳房组织受损，引起硬块和疼痛。
4.感染：乳房感染，如乳腺炎等，也可能导致乳房硬块和疼痛。
5.其他：乳房肿瘤、内分泌失调等也可能引起乳房硬块和疼痛。
需要注意的是，如果女孩乳房硬块和疼痛持续时间较长、程度较重，或者伴有其他症状，如发热、乳头溢液等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
家长在发现女孩乳房有硬块和疼痛时，应注意观察症状的变化，避免给女孩食用含有激素的食物和药物，保持乳房清洁，并及时带女孩就医，以便明确原因，采取相应的治疗措施。同时，家长也应该给女孩提供正确的性教育，让她们了解乳房发育是正常的生理现象，减轻她们的焦虑和担忧。