10岁女孩乳房有硬块还痛，可能是正常的发育现象，也可能是疾病导致。以下是一些可能的原因：
1.发育原因：女孩在8-13岁左右乳房开始发育，可能会出现乳房硬块和疼痛。这是由于体内激素水平变化引起的，通常是正常的生理现象，硬块会逐渐消失，疼痛也会缓解。
2.外伤：如果乳房受到外伤，如碰撞、挤压等，可能会导致乳房组织损伤，引起硬块和疼痛。
3.感染：乳房感染，如乳腺炎，也可能导致乳房硬块和疼痛。此外，还可能伴有红肿、发热等症状。
4.肿瘤：乳房肿瘤，如乳腺纤维瘤、乳腺癌等，也可能导致乳房硬块和疼痛。但这种情况相对较少见。
需要注意的是，如果女孩乳房硬块和疼痛持续时间较长、疼痛剧烈、或者出现其他异常症状，如乳头溢液、皮肤凹陷等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
家长平时应注意观察女孩的乳房发育情况，教导女孩正确的乳房护理方法，避免穿过紧的内衣，保持乳房清洁卫生。如果发现异常，应及时就医。