20岁三个月不来月经，首先要排除怀孕可能，若未孕则需从多个方面找原因并处理。
一、妊娠相关情况
有性生活的20岁女性，首先应通过验孕试纸或到医院查血hCG（人绒毛膜促性腺激素）来确认是否怀孕。若怀孕，需根据自身意愿和具体情况进一步处理。
二、内分泌失调因素
长期熬夜、精神压力过大等可能导致内分泌失调，引起月经推迟。要调整作息，保证充足睡眠，学会缓解压力，可通过运动、听音乐等方式调节，一般通过生活方式调整后月经可能恢复。
三、疾病影响
某些疾病也会导致月经不来，如多囊卵巢综合征，除月经推迟外，常伴有多毛、痤疮等表现，需就医完善相关检查，如性激素六项、B超等明确诊断后进行相应治疗。甲状腺功能异常也可能影响月经，需检查甲状腺功能来判断并干预。
四、药物因素
某些药物可能影响月经，如长期服用避孕药等，若怀疑是药物所致，可在医生评估下调整用药方案。
温馨提示：20岁女性身体各方面尚在发育完善中，出现月经异常要重视，及时就医明确原因，以便采取合适的措施，同时要保持良好的生活习惯，维持身体内分泌平衡。