左下颌有个疙瘩按压痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结炎：下颌的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大，并伴有压痛。常见的原因包括口腔、咽喉或面部的感染。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞而形成。囊肿可能会感染，导致红肿和疼痛。
3.颏下腺炎：颏下腺位于下颌骨下方，炎症可能导致局部肿胀和疼痛。
4.其他原因：下颌部位的肿瘤、损伤、过敏反应等也可能引起疙瘩和按压痛。
除了按压痛外，疙瘩的大小、形状、质地、是否活动以及伴随的症状（如发热、咳嗽、喉咙痛等）也可以提供更多关于病因的线索。
如果疙瘩持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查，并可能会建议进行进一步的检查，如超声、血常规等，以确定具体的病因。
治疗方法将根据病因而定。如果是感染引起的，可能需要使用抗生素治疗。对于皮脂腺囊肿，如果感染严重，可能需要切开引流。其他原因可能需要针对具体情况进行相应的治疗。
此外，在等待就医期间，应注意保持局部清洁，避免挤压疙瘩，避免食用辛辣刺激性食物。
需要注意的是，对于任何健康问题，最好咨询专业的医生以获得准确的诊断和建议。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。如果对疙瘩的情况感到担忧或不适，应尽快就医。