左下颌有个疙瘩按压痛，可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿、下颌下腺炎、舌下腺囊肿等原因引起的。可以通过服用药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。具体分析如下：
1.淋巴结炎：通常由感染引起，可能是细菌、病毒或结核菌感染。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致淋巴结炎。患者会出现淋巴结肿大、疼痛等症状。可以通过服用抗生素、抗病毒药物或抗结核药物进行治疗。如果淋巴结肿大严重或持续时间较长，可能需要进行手术切除。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，好发于头面、背部和臀部。如果皮脂腺囊肿感染，会出现红肿、疼痛等症状。较小的囊肿可以通过手术切除，较大的囊肿可能需要切开引流。
3.下颌下腺炎：主要是由于下颌下腺导管结石、异物或瘢痕等原因导致唾液排出受阻，引起下颌下腺逆行性感染。患者会出现下颌下腺部位的肿胀、疼痛，还可能伴有发热等全身症状。治疗方法主要包括使用抗生素、局部热敷等。如果下颌下腺炎反复发作，可能需要进行手术治疗，切除下颌下腺。
4.舌下腺囊肿：由于舌下腺导管堵塞，分泌物潴留所致。较小的囊肿可以通过手术切除，较大的囊肿可能需要进行囊液抽吸和注射硬化剂治疗。
患者在治疗期间需要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。可适当食用富含维生素C、维生素B的食物，如蔬菜、水果、牛奶等，有助于提高免疫力。同时，应避免吸烟、饮酒等不良习惯。