左下颌有个疙瘩按压痛，可能是由以下原因引起的。
1.淋巴结炎：当身体受到感染或炎症刺激时，淋巴结会肿大并产生疼痛。左下颌的淋巴结炎可能由口腔、咽喉或颈部的感染引起，如牙龈炎、扁桃体炎等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞而形成。囊肿内容物可为皮脂、角质等，感染时会出现红肿、疼痛。
3.颏下淋巴结肿大：颏下淋巴结位于左下颌骨下方，肿大可能与口腔、鼻咽部等部位的炎症或肿瘤有关。
4.其他原因：左下颌的疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、唾液腺疾病等。
如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、吞咽困难、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行血常规、超声、CT等检查，以确定疙瘩的性质和病因。
在等待就医期间，应注意保持口腔卫生，避免挤压疙瘩，以免加重炎症。同时，应注意观察疙瘩的变化，如有异常应及时告知医生。
总之，左下颌有个疙瘩按压痛可能是多种原因引起的，需要进一步检查和诊断。如果您对疙瘩的情况感到担忧，建议及时咨询医生的意见。