手老是脱皮的原因主要有以下几点：
1.剥脱性角质松解症：这是一种常见的皮肤病，好发于手掌和手指侧面。其病因尚不清楚，可能与遗传、环境、感染等因素有关。患者通常无明显不适，有时会感到轻微瘙痒或烧灼感。剥脱性角质松解症具有自限性，一般不需要特殊治疗，几周或几个月后可自行缓解。患者可在医生的指导下外用涂抹尿素软膏、维生素E乳膏等药物进行缓解。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，进而逐渐蔓延至对侧。皮损为红斑、水疱、鳞屑和角化增厚，多伴有瘙痒。患者可在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等药物进行治疗。
3.汗疱疹：病因尚未完全明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。夏季多见，表现为手掌、手指侧面的水疱，伴有瘙痒或烧灼感。水疱干涸后会出现蜕皮，可反复发作。患者可在医生的指导下涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行缓解。
4.湿疹：病因复杂，与过敏、遗传、免疫等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多形性皮损，伴有瘙痒。手部湿疹可反复发作，迁延不愈。患者可在医生的指导下涂抹丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行缓解。
5.其他：缺乏维生素A、维生素C、维生素E等营养素，或接触某些化学物质，也可能导致手部脱皮。
如果手部脱皮严重或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质，避免过度洗手和频繁接触水。