膝关节滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大。一般西医采取抽积液,局部注射,加压包扎,抗生素来控制病情。在抽水后,单纯加压包扎,不注意主动的功能锻炼,防止滑膜炎的复发。这篇文章主要从病症、病因、检查、治疗、预防五个方面来介绍膝关节滑膜炎。
膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症,是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨,不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎,存在很大的致残危机。
膝关节滑膜炎的症状主要有以下5种:
1.一度症状:以关节疼痛为主,关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。
2.二度症状:关节肿胀,疼痛不显著,下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重。
3.三度症状:关节肿胀、疼痛比较显著,并伴有积液、骨刺、游离骨。
4.四度症状:患者跛行,行走困难,关节活动受限,不能下蹲,不能正常上下楼梯。
5.特殊症状:当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。
当怀疑自己有膝关节滑膜炎时,需要到医院进行以下检查:
1.实验室检查:在感染性滑膜炎中,白细胞计数和中性粒细胞比例可升高。
2.影像学检查:X线检查、CT检查、磁共振成像(MRI)检查等,可帮助医生了解膝关节的结构和功能,排除其他疾病。
3.关节穿刺和滑液检查:医生会通过关节穿刺抽取关节液进行检查,观察滑液的颜色、透明度、细胞数量和分类等,有助于诊断滑膜炎的类型和病因。
膝关节滑膜炎的治疗方法主要包括以下几种:
1.一般治疗:注意休息,避免过度活动膝关节。可佩戴护膝,限制膝关节的活动,同时可进行局部热敷、按摩等物理治疗,缓解疼痛和肿胀。
2.药物治疗:口服非甾体类抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠等)、活血化瘀的中药等,可缓解疼痛和炎症。也可在关节内注射玻璃酸钠,营养软骨,润滑关节。
3.抽取积液:如果关节内积液较多,可进行关节穿刺抽取积液,减轻关节压力。
4.手术治疗:如果滑膜炎症状严重,保守治疗无效,可考虑手术治疗,如滑膜切除术、关节镜手术等。
5.其他治疗:中医的针灸、推拿、拔罐等治疗方法也可在一定程度上缓解膝关节滑膜炎的症状。
膝关节滑膜炎的预防主要包括以下几点:
1.注意保暖:避免膝关节受寒,尤其是在寒冷季节,可佩戴护膝。
2.控制体重:过重的体重会增加膝关节的负担,导致滑膜炎的发生。
3.适度运动:避免过度运动或剧烈运动,可选择适量的有氧运动,如散步、游泳等。
4.保护膝关节:避免长时间下蹲、跪着等姿势,避免长时间站立或行走。
5.及时治疗膝关节损伤:如有膝关节损伤,应及时治疗,避免病情加重。
