肩膀有根筋疼可能是肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、外伤、感染等原因所致，可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.肩周炎：又称粘连性肩关节囊炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。主要表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，影响睡眠，肩关节活动受限，以外展、外旋、后伸受限为主。治疗方法包括：
一般治疗：注意休息，避免过度劳累，避免提重物，注意保暖，避免着凉。
物理治疗：可采用热敷、按摩、针灸、推拿等方法，缓解疼痛，促进血液循环。
药物治疗：可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛；也可在痛点局部封闭注射，如醋酸泼尼松龙、普鲁卡因等。
手术治疗：如果肩周炎病程超过1年，且保守治疗无效，可考虑手术治疗，如肩关节镜下滑膜切除术、粘连松解术等。
2.肩袖损伤：是指肩袖肌腱或其附属结构的损伤，常见于老年人。主要表现为肩关节疼痛、无力，外展、上举、外旋等动作受限。治疗方法包括：
一般治疗：注意休息，避免患肢活动，可将患肢悬吊于胸前。
物理治疗：可采用热敷、按摩、针灸、推拿等方法，缓解疼痛，促进血液循环。
药物治疗：可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛；也可口服活血化瘀的中成药，如大活络胶囊、三七片等。
手术治疗：如果肩袖损伤严重，保守治疗无效，可考虑手术治疗，如肩袖修补术、肩袖重建术等。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变，可导致神经根受压，从而引起肩部疼痛。主要表现为颈项部疼痛、上肢麻木、无力等。治疗方法包括：
一般治疗：注意休息，避免长时间低头、伏案工作，可适当活动颈部。
物理治疗：可采用热敷、按摩、针灸、推拿等方法，缓解疼痛，改善颈部血液循环。
药物治疗：可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛；也可口服营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。
手术治疗：如果颈椎病症状严重，保守治疗无效，可考虑手术治疗，如颈椎前路椎间盘切除植骨融合术、颈椎后路单开门椎管扩大成形术等。
4.外伤：肩部受到直接或间接暴力，可导致肩部肌肉、韧带、肌腱等组织损伤，从而引起肩部疼痛。治疗方法包括：
一般治疗：注意休息，避免患肢活动，可将患肢悬吊于胸前。
物理治疗：可采用冷敷、热敷、按摩、针灸、推拿等方法，缓解疼痛，促进血液循环。
药物治疗：可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛；也可口服活血化瘀的中成药，如大活络胶囊、三七片等。
手术治疗：如果外伤导致肩部骨折、脱位等，需进行手术治疗，如骨折切开复位内固定术、肩关节脱位复位术等。
5.感染：肩部感染，如肩周炎、肩袖损伤等，可导致肩部疼痛。治疗方法包括：
一般治疗：注意休息，加强营养，提高机体免疫力。
物理治疗：可采用热敷、按摩、针灸、推拿等方法，缓解疼痛，促进血液循环。
药物治疗：可使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
手术治疗：如果感染严重，形成脓肿，需进行手术切开引流。
患者在治疗期间需要注意休息，避免患肢活动，可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜、油炸食品等。