肛门外长了小肉球，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可脱出肛门外，呈肉球状，常伴有便血、肛门瘙痒、疼痛等症状。
2.直肠息肉：直肠黏膜表面突出的赘生物，可单发或多发，一般无明显症状，有时可便血。
3.肛乳头瘤：肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。
4.直肠脱垂：肛管、直肠黏膜或直肠全层甚至部分乙状结肠脱出于肛门外的疾病，肿物可呈宝塔样或球形，表面为环状而有层次的黏膜皱襞。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状、鸡冠状。
6.肿瘤：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的各种肿瘤，质地一般较硬，表面高低不平，常伴有便血、疼痛等症状。
如果发现肛门外长了小肉球，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。