小脚趾外侧疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.鞋子不合脚：长期穿着过紧或不合适的鞋子，尤其是高跟鞋，可能会压迫小脚趾外侧，导致疼痛。
2.拇外翻：这是一种常见的足部畸形，拇指向外倾斜，挤压其他脚趾，导致小脚趾外侧承受额外的压力，引起疼痛。
3.跖痛症：跖骨头下的跖腱膜长期受到刺激，可能导致跖痛症，引起小脚趾外侧疼痛。
4.关节炎：类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病可能侵犯足部关节，导致疼痛和炎症。
5.外伤：小脚趾外侧受到外力撞击、扭伤或挤压，可能导致软组织损伤或骨折，引起疼痛。
6.感染：足部感染，如甲沟炎、足癣等，也可能引起疼痛。
7.其他原因：神经炎、滑囊炎、肿瘤等也可能导致小脚趾外侧疼痛。
如果小脚趾外侧疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施：
1.改变生活习惯：选择合适的鞋子，避免长时间站立或行走，注意足部休息。
2.物理治疗：热敷、冷敷、按摩等物理治疗方法可能有助于缓解疼痛。
3.药物治疗：根据疼痛的严重程度，医生可能会开具止痛药、消炎药等药物。
4.矫正器具：对于拇外翻等足部畸形，可能需要使用矫正器具或鞋垫来改善足部的力学结构。
5.手术治疗：在某些情况下，如严重的畸形或保守治疗无效时，可能需要手术治疗。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、有足部疾病史的人等，小脚趾外侧疼可能意味着更严重的问题。因此，这些人群在出现疼痛时应及时就医，以便早期诊断和治疗。
总之，小脚趾外侧疼可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得适当的治疗。