孩子指甲凹凸不平可能由多种原因引起。比如，缺乏某些营养素时就可能出现这种情况，像缺乏维生素A、钙、铁等，据相关研究，约有20%左右的儿童指甲问题与营养缺乏有关。
营养缺乏因素
维生素A缺乏： 维生素A对皮肤和指甲的健康很重要，当孩子体内维生素A不足时，指甲可能会凹凸不平，同时还可能伴有皮肤干燥、夜盲等表现。一般孩子每天需要摄入适量的维生素A，比如幼儿每天约300 - 500微克，年长儿可到700 - 900微克。钙缺乏： 钙是指甲正常生长的重要元素，孩子钙摄入不足时，指甲结构会受影响，出现凹凸不平的情况。正常孩子每天钙的需求量，0 - 6个月婴儿约200毫克，1 - 3岁约600毫克。
疾病相关因素
贫血： 缺铁性贫血的孩子，除了面色苍白、乏力等表现外，指甲也可能凹凸不平，呈现匙状甲。这是因为铁参与指甲的正常代谢，缺铁会影响指甲生长。真菌感染： 指甲受到真菌侵袭时，也会出现凹凸不平的状况，还可能伴有指甲变色、增厚等情况。比如皮肤癣菌感染就可能引发指甲的真菌感染问题。
不良生活习惯因素
过度咬指甲： 有些孩子有咬指甲的习惯，长期如此会损伤指甲，导致指甲凹凸不平。孩子可能因为紧张、无聊等原因养成咬指甲的习惯。接触刺激性物质： 孩子经常接触一些刺激性的化学物质，像洗手液、洗涤剂等，也可能损伤指甲，引起指甲凹凸不平。比如长时间频繁接触这类物质，就容易对指甲造成不良影响。