心肌梗死的心电图特征性表现主要包括以下几个方面：
1.ST段抬高：在面向梗死相关导联的ST段呈弓背向上型抬高，在V2~V3导联较为明显，有时可高达2~3mV，在Ⅰ、Ⅱ、aVF及V4~V6导联可压低0.05~0.1mV。
2.T波改变：出现对称性倒置T波，两支对称，波顶变尖。
3.Q波形成：在面向透壁心肌梗死区的导联上出现异常Q波，或呈QS波。
4.R波减低：梗死区相关导联的R波振幅降低，可出现QRS波群低电压。
5.心律失常：可出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。
6.心肌梗死的定位诊断：根据心电图特征性改变的导联，可对心肌梗死的部位进行定位诊断。
需要注意的是，心电图检查对心肌梗死的诊断具有重要意义，但并非确诊的唯一依据。心肌梗死的诊断还需要结合临床症状、心肌酶学检查等综合判断。如果怀疑有心肌梗死，应立即就医，以便及时采取治疗措施。