五个月宝宝老是摇头可能是正常现象，也可能存在一些问题。一般来说，若宝宝只是偶尔轻微摇头，且精神状态、饮食等都正常，可能是正常的。但如果摇头频繁且伴有其他异常表现，就需要引起重视。
正常的生理因素
头部出汗导致不适： 五个月的宝宝新陈代谢旺盛，活动量相对也有一定增加，容易出汗。当头部出汗时，汗液会刺激宝宝的皮肤，让宝宝感觉不舒服，从而通过摇头来摩擦头部缓解这种不适。一般这种情况，宝宝的头部可能会有潮湿的感觉。探索身体部位： 五个月的宝宝开始对自己的身体部位产生好奇，会尝试通过摇头等动作来探索头部。这是宝宝认知和身体探索的一个阶段，宝宝可能只是单纯地在玩耍和了解自己的身体，这种情况下宝宝的精神状态通常是愉悦的，没有其他异常表现。
可能存在的病理情况
耳部不适： 如果宝宝耳部有不适，比如有湿疹、炎症等，也可能会出现摇头的情况。例如外耳道湿疹，会让宝宝耳部瘙痒，宝宝就会通过摇头来蹭耳朵缓解瘙痒。这时候可能会发现宝宝耳部有异常表现，如皮肤发红、有皮疹等。缺乏维生素D： 五个月的宝宝如果体内缺乏维生素D，可能会导致神经兴奋性增高，出现摇头、多汗、易惊等症状。维生素D缺乏在婴儿期比较常见，宝宝可能还会伴有睡眠不安稳等情况。可以通过检测维生素D水平来辅助判断。头部皮肤问题： 像头部有皮疹、痱子等情况，会让宝宝头部皮肤瘙痒，宝宝就会通过摇头来缓解瘙痒感。这时候观察宝宝头部皮肤能发现相应的皮疹、痱子等表现。