嘴角边红红的,有点疼

一、可能的原因

(一)口角炎

1.感染性口角炎

-细菌感染:常见的有金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。例如,儿童如果经常用手摸口角,再接触到细菌,就容易引发细菌感染性口角炎,表现为嘴角边红红的、疼痛,可能还会有渗出、结痂等情况。成人若有糖尿病等基础疾病,身体抵抗力下降时也易发生。

-真菌感染:白色念珠菌感染较为常见,多见于婴幼儿,长期使用抗生素或激素的人群也容易感染。患儿口角区会出现潮红、糜烂,有白色的假膜,伴有疼痛。

2.创伤性口角炎

-比如儿童在玩耍时不慎碰撞到口角,或者成人因佩戴不合适的假牙,长期摩擦口角区域,导致局部皮肤黏膜受损,出现红红的、疼痛的表现。

3.营养缺乏性口角炎

-维生素B₂缺乏:维生素B₂参与体内的氧化还原反应等多种生理过程,缺乏时会引起口角炎,表现为口角区皮肤发红、皲裂、疼痛,同时可能伴有其他黏膜损害,如舌炎、唇炎等。多见于挑食、饮食不均衡的人群,尤其是儿童。

-烟酸缺乏:也可能导致口角炎,除了口角红、疼外,还可能有皮肤红斑、腹泻、痴呆等表现,但相对较少见。

(二)接触性皮炎

1.食物过敏:食用了某些过敏食物,如芒果、海鲜等,口唇周围接触到这些食物后可能发生过敏反应,出现嘴角边红红的、疼痛,局部可能有肿胀、丘疹等表现。儿童相对成人更易对食物过敏,且可能因为不太会表达,仅表现为口角区域的不适。

2.化妆品过敏:使用了不合适的唇膏、口红等化妆品,其成分引起口唇周围皮肤的过敏,导致嘴角发红、疼痛,可能伴有瘙痒等症状。成人使用化妆品时需注意选择合适的产品,儿童一般不建议过早使用成人化妆品。

(三)脂溢性皮炎

发生在口角区域的脂溢性皮炎也可表现为嘴角边红红的、有点疼,好发于皮脂腺丰富的部位,与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关,成人较多见,儿童也可能因皮脂腺功能发育不完善而偶尔发生。

二、应对措施

(一)一般处理

1.保持口角清洁

-用温水轻轻清洗口角区域,去除分泌物、结痂等,但要注意动作轻柔,避免加重疼痛和损伤。儿童清洗时家长要辅助进行,注意水温适宜。

2.避免刺激

-避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免加重口角的疼痛。儿童要注意饮食清淡,成人也要调整饮食结构。避免接触可能引起过敏的物质,如明确对芒果过敏的儿童,应避免食用芒果;使用化妆品过敏者应停用相关化妆品。

(二)针对不同原因的处理

1.感染性口角炎

-细菌感染:可局部使用抗生素软膏,如红霉素软膏等。儿童使用时要注意选择儿童适用的低刺激性产品,且避免长期大量使用。成人如果感染较严重,可能需要口服抗生素,但需在医生指导下使用。

-真菌感染:使用抗真菌药物,如制霉菌素软膏局部涂抹。婴幼儿使用时要注意药物的用量和方法,避免误吞。

2.营养缺乏性口角炎

-补充相应的维生素,如维生素B₂缺乏时可口服维生素B₂片。儿童补充维生素需在医生指导下进行合适剂量的补充,成人也可通过多吃富含维生素B₂的食物,如动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜等进行补充。烟酸缺乏者则需补充烟酸类药物,并调整饮食,多吃富含烟酸的食物,如瘦肉、豆类等。

3.接触性皮炎

-可使用糖皮质激素软膏外用,如氢化可的松软膏等,但儿童使用需谨慎,一般选择弱效的糖皮质激素软膏,且短期使用。同时口服抗组胺药物,如氯雷他定等缓解过敏症状,儿童用药需根据年龄和体重调整剂量。

三、特殊人群注意事项

(一)儿童

1.儿童发生嘴角边红红的、疼时,家长要特别注意观察是否有其他伴随症状,如发热、流涎增多等。儿童皮肤黏膜娇嫩,在处理时要更加轻柔,避免使用刺激性强的药物。饮食上要保证营养均衡,防止因营养缺乏导致口角炎。如果怀疑是过敏引起,要仔细回忆近期的饮食和接触史,及时避免接触过敏原。

2.儿童一般不建议自行使用成人的药物,如有需要应在医生的指导下选择儿童专用的药物剂型,如儿童型的抗生素软膏、抗组胺药物等。

(二)成人

1.成人要关注自身的基础疾病情况,如有糖尿病等,要积极控制血糖,因为高血糖环境利于细菌和真菌生长,易加重口角炎症。成人使用化妆品等要注意选择正规产品,避免因过敏等导致接触性皮炎。如果口角炎症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查和诊断,避免延误病情。