围手术期预防用药的原则包括:
1.清洁手术通常不需要预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:
手术范围大、手术时间长、污染机会增加;
手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;
异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;
高龄或免疫缺陷者等高危人群。
2.术前已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴。
3.万古霉素或去甲万古霉素不作为预防用药。氟喹诺酮类药物因对幼年动物的关节软骨有潜在损害作用,避免用于18岁以下未成年人。
