所有清洁-污染手术和污染手术，原则上都要预防使用抗菌药物。
围手术期预防用药的目的主要有以下几点：
1.预防手术部位感染：手术过程中，身体组织会受到切割、牵拉等操作，容易导致细菌感染。使用抗菌药物可以抑制或杀死手术部位的细菌，减少感染的发生。
2.降低手术部位感染的风险：某些手术，如胃肠道手术、胆道手术等，容易受到肠道细菌的污染。使用抗菌药物可以预防这些细菌在手术部位定植和繁殖，从而降低感染的风险。
3.减少术后并发症：手术部位感染可能会导致术后并发症的发生，如伤口不愈合、脓肿形成等。使用抗菌药物可以帮助控制感染，减少这些并发症的发生。
需要注意的是，围手术期预防用药应遵循以下原则：
1.选择合适的抗菌药物：根据手术部位的常见细菌感染类型、患者的过敏史等因素，选择合适的抗菌药物。
2.用药时机：一般在手术开始前30分钟至1小时内使用抗菌药物，使药物在手术部位达到有效浓度。
3.用药剂量和疗程：按照说明书或医生的建议使用抗菌药物，不要自行增减剂量或延长疗程。
4.避免不必要的预防用药：如果手术部位没有明显的感染风险，或患者已经使用了其他抗菌药物，应避免不必要的预防用药。
5.注意过敏反应：使用抗菌药物前，应询问患者的过敏史。如果患者对某种抗菌药物过敏，应选择其他合适的药物。
总之，围手术期预防用药是预防手术部位感染的重要措施，但应在医生的指导下合理使用，以确保患者的安全和治疗效果。