卵巢囊肿是否必须做手术，取决于囊肿的性质、大小、症状等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.囊肿较大：直径超过5厘米的囊肿，可能会引起腹胀、腹痛、性交不适等症状，或者发生破裂、扭转等并发症，需要手术切除。
2.持续存在：经过多次复查，囊肿持续存在或逐渐增大，也需要手术治疗。
3.怀疑恶变：如果囊肿有恶变的倾向，如囊壁增厚、不规则、实性部分增多、血流丰富等，手术是首选的治疗方法。
4.其他情况：如囊肿引起不孕、腹痛进行性加重等，也需要考虑手术治疗。
然而，对于一些较小的、无症状的囊肿，尤其是单纯性囊肿，可以先观察，定期复查超声，了解囊肿的变化情况。如果囊肿在观察过程中没有明显增大或消失，可以继续观察；如果囊肿增大或出现症状，再考虑手术治疗。
需要注意的是，手术治疗卵巢囊肿的方法有多种，包括腹腔镜手术、开腹手术等，具体选择哪种手术方式，需要根据患者的年龄、生育要求、囊肿的特点等因素综合考虑。在决定是否手术之前，患者应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的选择。
此外，对于一些特殊人群，如青春期少女、妊娠期妇女、绝经期妇女等，卵巢囊肿的处理可能会有所不同，需要根据具体情况进行个体化的治疗。
总之，卵巢囊肿是否必须做手术，需要综合考虑多方面因素。患者应该在医生的指导下，进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。